Kembali

Permohonan
Informasi Publik

Isilah formulir di bawah ini dengan data yang sebenar-benarnya untuk memproses permintaan informasi Anda.

Langkah 1

Unduh Borang

Wajib diisi manual

Unduh Templat PDF

Waktu dan Jadwal

PROSES *Dapat diperpanjang maksimal 7 hari kerja

10 Hari kerja

Senin s.d. Kamis 07.30 s.d. 16.00

Jumat 07.30 s.d. 16.30

BIAYA LAYANAN

GRATIS

Biaya hanya dibebankan untuk penggandaan dokumen (fotokopi) atau media penyimpanan lainnya.

Data Identitas

Identitas Pemohon Informasi

Tanggal Permohonan *

Kategori Pemohon *

Perorangan Identitas Pribadi

Organisasi atau Lembaga Yayasan atau Badan Usaha

Instansi Pemerintah Kementerian, Lembaga, atau Pemerintah Daerah

NIK (16 Digit) *

Nama Lengkap *

Nama Instansi / Lembaga Pemohon *

Pos-el (Email Aktif) *

Nomor WhatsApp *

Pekerjaan *

Alamat Lengkap *

Detail Informasi

Spesifikasi Permintaan

Rincian Informasi *

Tujuan Penggunaan *

Cara Mendapatkan *

Melihat atau membaca

Meminta salinan

Bentuk Informasi *

Softcopy

Hardcopy

Berkas Lampiran

Dokumen Pendukung

Kartu Identitas (KTP) *

Unggah KTP (PDF, JPG, PNG)

Maksimal 3MB

Ganti File

Data Dukung (Surat/Brosur/Dll) *

Unggah Berkas PDF (5MB)

Format: PDF Sahaja